La pendiente resbaladiza en las eugenesia y en la eutanasia de las malformaciones congénitas / The slippery slope of eugenics and euthanasia of congenital malformations

En el presente trabajo se analiza la aplicación del argumento de la ®pendiente resbaladiza¼ en la eutanasia y la eugenesia de las malformaciones congénitas durante la etapa del desarrollo intrauterino, así como las consecuencias negativas relacionadas con la legalización de dichas prácticas. Se propone un esquema de ®pendiente resbaladiza¼ donde se consideran dos momentos definitorios y sus respectivos pasos: a) Inicio de la ®pendiente resbaladiza ¼ * Paso A: que consiste en la puesta en vigencia de la Ley 1044 de la Ciudad de Buenos Aires del año 2003, la cual autoriza la interrupción del embarazo por causa eugenésica cuando se cumplen los siguientes requisitos: 1- Un diagnóstico y un pronóstico ciertos de malformaciones inconpatibles con la vida, y la confirmación por otro médico. 2- Procedimiento realizado a las 24 semanas de gestación, considerado al límite de la viabilidad. 3- Conformidad de los padres. 6 b) Descenso por la Pendiente * Paso B: Se vulnera el requisito 1: Se permite en los casos no incompatibles con la vida con tratamiento médico- quirúrgico: espina bífida, prunne belly, gastrosquisis, onfalocele, síndrome de Down. Se justifica por motivos de escasa calidad de vida, sentimiento de ser una carga económica, sufrimiento psicológico de los padres, etc. * Paso C: Se vulnera el requisito 2: Se produce la interrupción del embarazo antes de las 24 semanas o sea antes de la viabilidad, por lo que figura como aborto, se considera material descartable, y por lo tanto no se consigna presencia y descripción de las malformaciones congénitas. Se invisibiliza el problema y no se registra en un Sistema de Vigilancia Epidemiológica, ya que no existe en nuestro pais y las malformaciones congénitas, consideradas agentes marcadores centinelas en muchas partes del mundo, dadas sus características de máxima susceptibilidad a los teratógenos que hacen que reaccionen rápidamente a ellos, pierden su capacidad de tal...

This work analyzes whether the “slippery slope” argument is applicable in euthanasia and eugenics in cases of congenital malformations at the intrauterine growth, and thenegative consequences related to the legalization of such practices. The start of the “slippery slope” involves the following steps: Step A: Act Nº 1044 of the city of Buenos Aires of the year 2003, which authorizes theinterruption of pregnancy for eugenic reasons provided that the following requirements are met: 1. a certain diagnosis and prognosis of malformations that are incompatible with life, and confirmation by another physician 2. procedure performed at 24 weeks of gestation, which is considered at the limit of viability. 3. Parents’ consent. Sliding down the slope 1. Step B: Requirement 1 is violated: interruption of pregnancy is allowed in cases that are incompatible with life but that can be surgically treated: spina bifida, prunne belly, gastroschisis, omphalocele; in cases that are not irreversible, or in cases of acurable disease, or even diseases that are not incompatible with life, such as Down syndrome. The supporting reasons are poor quality of life, a feeling of an economic burden, psychological suffering of parents, etc...

Tendencia de las malformaciones congénitas mayores en el Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología de la Ciudad de Córdoba en los años 1972-2003. Un problema emergente de Salud Pública / Trend of major congenital malformations at the University Hospital of Maternity and Neonatology of the city of Cordoba in the years 1972-2003. An emerging public health problem

Se trata de un estudio epidemiológico descriptivo, observacional, retrospectivo, sobre la tendencia y la incidencia de las Malformaciones Congénitas Mayores en recién nacidos vivos del Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología de la ciudad de Córdoba, abarcando el período 1972-2003. De un total de 111.123 RNV, 2269 (2,3 por ciento ) presentan Malformaciones Congénitas Mayores detectadas al nacimiento, las que son distribuidas en ocho grupos malformativos, de acuerdo al sistema afectado: 1. Cardiopatías Congénitas. 2. Malformaciones Musculoesqueléticas. 3. Malformaciones del Sistema nervioso central. 4. Malformaciones Genitourinarias. 5. Malformaciones Craneofaciales. 6. Malformaciones Gastrointestinales. 7. Síndrome de Down. 8. Malformaciones Epidérmicas. El análisis estadístico descriptivo de las variables que caracterizan a la población en estudio muestra los siguientes resultados: Edad materna media: 26,49 años (DS + 7,01), mínimo: 14- máximo: 49. Peso medio al nacimiento: 2881,60g (DE: + 766,91), mínimo: 450 - máximo: 5150. Distribución de sexo: masculino/femenino: 54 por ciento /46 por ciento.Edad gestacional: 37,58 semanas (DE: + 2,69), mínimo: 24 - máximo: 44. En complicaciones del embarazo el análisis de regresión logística muestra: Preeclampsia: presenta asociación estadística significativa con coartación aórtica (p=0,0359, IC: 1,06-5,55) y atresia de ano (p=0,0182 IC: (17-5,52). Polihidramnios: presenta asociación estadística significativa con anencefalia (p<0,0001, IC: 4,52-13,43); atresia de esófago (p<0,0001, IC: 8,34-33) y atresia de duodeno (p<0,0001, IC: 2,86-15,06). Oligohidramnios: presenta asociación estadística significativa con agenesia renal (p<0,0001, IC; 8,85-61,32) y displasia renal (p<0,0004, IC: -20,47), entre otros.